# CONTRATAÇÃO DE EMPRESA ESPECIALIZADA NA REALIZAÇÃO DE CIRURGIA CARDÍACA INFANTIL PARA CARDIOPATIA CONGENITA TIPO ESTENOSE MITRAL CONGENITA, COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR PERIMEMBRANOSA PEQUENA, FORAME OVAL DE ALTO FLUXO, COM O OBJETIVO DE ATENDER À PACIENTE INTERNADA NO HOSPITAL INFANTIL COSME E DAMIÃO - HICD. A paciente, com 2 meses de vida, peso de 3,3 kg, desnutrida, portadora de Trissomia 21 (T21) e cardiopatia congênita por estenose mitral congênita, comunicação interventricular perimembranosa pequena e forame oval de alto fluxo, encontra-se internada na emergência do Hospital Infantil Cosme e Damião (HICD) com quadro de hipertensão veno-capilar pulmonar e insuficiência respiratória, dependente de oxigênio. Necessita de cirurgia cardíaca infantil com urgência, realizada por especialista em cirurgia cardíaca de alto risco. No momento, está em uso de furosemida, espironolactona, hidroclorotiazida e oxigênio inalante em hood, além de se alimentar por sonda nasogástrica. Um breve apanhado sobre o distúrbio: a estenose mitral congênita é uma malformação cardíaca presente ao nascimento que afeta a válvula mitral. A válvula mitral é responsável por controlar o fluxo sanguíneo do átrio esquerdo (câmara superior esquerda do coração) para o ventrículo esquerdo (câmara inferior esquerda do coração). Em condições normais, essa válvula se abre completamente durante a diástole (fase de relaxamento do coração), permitindo que o sangue flua livremente, e se fecha durante a sístole (fase de contração), impedindo o refluxo de sangue para o átrio esquerdo.  O forame oval é uma abertura natural entre os dois átrios do coração (átrio direito e átrio esquerdo), presente durante a vida fetal. Ele permite que o sangue oxigenado proveniente da placenta (através da veia umbilical) passe diretamente do átrio direito para o átrio esquerdo, evitando a passagem pelos pulmões fetais, que ainda não estão funcionando para a respiração.

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